HDV 1.0
(gezondheid, geneeskunde en zorg)
Semagram (extra betekenisinformatie)
HDV…
is een virus; is een ziekteverwekker; is een organisme
Algemene voorbeelden
De virale vormen van hepatitis variëren al naargelang het betrokken virus: • hepatitis A-virus (HAV), de minst ernstige vorm • hepatitis B-virus (HBV), de meest voorkomende en meest besmettelijke vorm • hepatitis C-virus (HCV), de verraderlijkste vorm • hepatitis D-virus (HDV) • hepatitis E-virus (HEV).
Het hepatitis D virus (HDV, ook wel hepatitis delta genoemd) is een incompleet RNA virus met acht verschillende genotypes.
HDV is een speciaal virus. Het is een incompleet RNA-virus dat voor zijn vermenigvuldiging in de hepatocyt afhankelijk is van het hepatitis B-virus.
Een recente meta-analyse toont dat HDV nog steeds endemisch is in diverse landen in en rond het Midden-Oosten. De laatste jaren worden er ook hoge prevalentiecijfers gepubliceerd in landen als Gabon (67%), Pakistan (59%) en India (89%).
De diagnostiek naar het hepatitis delta virus (HDV) berust op het aantonen van antistoffen tegen HDV in serum.
Omdat HDV een incompleet virus is, met name door het ontbreken van een eigen replicatiemechanisme, zijn de mogelijkheden voor gerichte antivirale therapie beperkt. Het primaire doel van de behandeling is daarom met name langdurige suppressie van de chronische HDV-infectie.
Combinatiemogelijkheden
als subject bij een werkwoord
- nodig hebben
HDV heeft hepatitis B virus nodig voor de replicatie en kan alleen voorkomen als co-infectie bij patiënten met een acute of chronische HBV-infectie.
als object bij een werkwoord
- HDV overdragen
HDV kan perinataal, seksueel en via bloed-bloedcontact, zoals bij intraveneus-drugsgebruik, worden overgedragen. Hiervoor is slechts een kleine hoeveelheid bloed nodig.
met voorzetselgroep
Voorzetsel: met
- patiënten met HDV
Toekomstige studies dienen zich te richten op de combinatie van conventionele en nieuwe antivirale middelen om patiënten met HdV te behandelen.
in voorzetselgroep
- besmetten met HDV
- een (chronische) infectie met HDV
- een superinfectie met HDV
De patiënt uit de casus aan het begin van dit artikel was al chronisch besmet met HBV. Een van de verklaringen voor de verhoogde ALAT-waarde kan een superinfectie met HDV zijn.
Een chronische infectie met HDV leidt 3 x zo vaak tot een levercirrose, leverfalen en hepatocellulair carcinoom (HCC) als een chronische HBV-infectie zonder HDV.
- antistoffen tegen HDV
De diagnostiek naar het hepatitis delta virus (HDV) berust op het aantonen van antistoffen tegen HDV in serum.
- de aanwezigheid van HDV
- de ontdekking van HDV
- een superinfectie van HDV
Gezien de afhankelijkheid van HBV en de potentieel ernstige consequenties van een HDV-infectie lijkt het van groot belang alle patiënten met een HBV-infectie te testen op aanwezigheid van HDV.
Na ontdekking van HDV was er door HBV-vaccinatie en -preventie sprake van een dalende prevalentie van HDV-infectie in Zuid-Europese endemische gebieden zoals Italië, Spanje en Turkije. De gedachte was dat HDV in Europa op zijn retour was, maar recente gegevens laten zien dat dit wellicht niet het geval is.
Transmissie kan plaatsvinden door een gelijktijdige infectie (co-infectie) met zowel HBV als HDV of door een zogenaamde superinfectie van HDV bij een patiënt met een HBV-infectie.
met ander, nevengeschikt substantief
- HAV, HCV, HDV, HEV en HGV
- HBV en HDV
- zowel HBV als HDV
In deze aflevering over virale hepatitis krijgen vooral HBV-infecties nadruk, omdat zij het meest relevant zijn voor de tandheelkundige praktijk; daarnaast is er aandacht voor de hepatitisvirussen A, C, D, E en G (HAV, HCV, HDV, HEV en HGV) en voor enkele ontwikkelingen in virologie, preventie en therapie.
Co-infectie (tegelijkertijd HBV en HDV), kan leiden tot fulminante hepatitis en leverfalen, maar wordt bij de meerderheid van de patiënten (95%) spontaan geklaard door het eigen afweersysteem.
Transmissie kan plaatsvinden door een gelijktijdige infectie (co-infectie) met zowel HBV als HDV of door een zogenaamde superinfectie van HDV bij een patiënt met een HBV-infectie.