postcodegeneeskunde 1.0
(gezondheid, geneeskunde en zorg)
Semagram (extra betekenisinformatie)
Postcodegeneeskunde…
is zorg
- [Toepassingsgebied of bereik] is geneeskundige zorg die afhankelijk is van de plaats of het postcodegebied waar de patiënt woont en dus kan verschillen van zorg die in andere gebieden wordt aangeboden
Algemene voorbeelden
Ziekenhuizen moesten alle nieuwe behandelingen betalen uit het voor het ziekenhuis vastgestelde totaalbudget. 'Rijke' ziekenhuizen met reserves konden het zich wel veroorloven om patiënten die behandeling aan te bieden; 'arme' ziekenhuizen niet – terwijl de patiënten er wel recht op hadden. Als een arts een patiënt vertelde dat de innovatieve behandeling de beste voor hem was maar dat het ziekenhuis dat niet kon betalen en daarom de behandeling moest onthouden, was dat strafbaar. Zo ontstond de 'postcodegeneeskunde' en de tweedeling in de zorg. Woonde de patiënt in het juiste gebied met een rijk ziekenhuis, dan kon hij rekenen op de beste behandeling – in alle andere gevallen niet. Patiënten meldden zich bij ziekenhuizen waarvan bekend was dat behandelingen daar werden gegeven. Maar, omdat de ziekenhuisbudgetten waren afgestemd op het lokale zorggebied, moesten deze ziekenhuizen patiënten van buiten hun regio weigeren. Patiënten hadden daardoor slechte en ongelijke toegang tot innovaties.
Steenhoek reageert in zijn oratie op het feit dat verscheidene ziekenhuizen patiënten met levensbedreigende ziekten nieuwe, dure medicijnen zouden onthouden vanwege geldtekort, met als gevolg: ongelijkheid en willekeur. Ziekenhuisapothekers zijn een continu onderzoek begonnen naar het gebruik van dure medicijnen en hieruit blijkt nu al dat tussen ziekenhuizen grote verschillen bestaan in voorschrijfgedrag. Zonder dat de patiënt er weet van heeft maken ziekenhuizen en zorgverzekeraars de keuze welke dure middelen ze voorschrijven en vergoeden en welke niet, zegt Steenhoek. Hij spreekt in dit verband over "postcodegeneeskunde" en zegt: "Er is gebrek aan informatie en transparantie op alle niveaus."